诚信优配从老外来华求诊热看国际医疗市场格局的演变

2026年2月上旬举行的上海市两会上，经济发展新动能和社会发展新格局成为人大代表与政协委员关注的焦点。其中，老外来沪看病的探讨成为高频议题；包括《第一财经日报》在内的主流媒体，就有跟踪和案例式专题报道。放眼全国尤其沿海省份，老外来华求诊其实在“十四五”期间就已是热潮，并显示出了国际医疗市场相关格局的深刻演变。

涉外医疗是开放力度的体现

在和多位上海市人大代表和医院院长及资深医学教授的深度交流中，笔者深切感悟到老外来华及来沪就医本身是开放力度拓展的必然。其实，国际健康医疗旅游并非从天而降的新鲜事物，笔者多年跟踪中国人前往韩国和马拉西亚偏重进行康养消费的课题，而老外来沪和沿海省份就医则往往需要手术解决其难题。笔者相关研究纪录显示：2016年国务院印发的《“健康中国2030”规划纲要》中即首次提出打造具有国际竞争力的健康医疗旅游目的地。2019年，上海市健康促进委员会将此概念写进《健康上海行动（2019~2030年）》。2020年和2023年，上海分别在社会办医疗机构和市级公立医院中展开国际医疗旅游试点；2024年上海率先在全国推出地方性《国际医疗服务规范》，引发长三角高度关注。

徐汇区作为三甲医院集中和区域医疗资源丰富的中心城区，十年前就直接面临老外求诊的新课题。笔者从上海市人大会议徐汇代表团了解到的共识是：国际医疗定位是独立运行的增量系统，并不会挤占上海基本医疗资源，今年人大会议上专门向公众做了说明。统计数据表明，2024年上半年，上海市医疗机构服务外籍和港澳台住院患者仅4128人，虽然同比2023年增长24.3%，但放在上海每年数百万住院人次的大盘中，占比还相当小。就需求而言则呈继续增长状态，如上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心公布，2025年以来，已接诊外籍患者近900人次，其中跨境医疗10余例，包括来自美国、新加坡、保加利亚等国的患者，增幅大于往年；复旦大学附属华山医院最近披露，2025年的国际医疗门诊人次同比增加25%。这些迹象均体现了上海医疗新质生产力以及品质城区的吸引力。

不过，本次上海人代会上，不少医生出身的市人大代表的建言保持着清晰的定力。如同济大学附属东方医院副院长徐美东就认为：公立医院国际医疗部是在分区、分流、分级的前提下，为有支付能力的人群提供高端服务。他明确称：“这类国际医疗部、特需部通常依托新增的床位、新增的空间和专门的服务团队建设，而不是从普通病房简单平移资源”。同时也有业内专家认为：国际患者带来的收入、科研合作与国际交流机会，可以反哺公共医疗体系建设，支持科研投入和高水平医生激励。而从笔者所掌握的相关国际案例看，确实并非零和关系。但在“十五五”新规划周期以及面向2035年，上海和长三角区域发展国际医疗产业的焦点课题并非单纯的医疗技术领先因素，而是制度安排和系统层面的新设计。从发展大局和品质城区角度看：国际医疗区域的设置和开放强度，本身则是城市营商环境的重要组成。

反向就医是全球市场的重塑

笔者所掌握的相关最新数据显示：2025年全国重点涉外医院接诊国际患者已达128万人次，较三年前增长73.6%；纯就医类外籍患者（不含体检、医美）达41.3万人次，同比则激增63%。北京协和、上海瑞金等国内一流、国际知名的三甲医院国际部外籍患者年增幅超20%，海南博鳌乐城国际医疗旅游先行区2024年接待医疗游客超41万人次，同比增长36.76%。有行业智库专家在交流时表示，这股“反向来华就医”热潮，并非偶然现象，而是中国医疗硬实力、性价比优势与全球医疗体系痛点碰撞的必然结果，背后藏着深刻的产业与制度逻辑。

大数据分析显示：首先就是价格鸿沟直接催生老外来华跨境求医的刚需。如美国一次无保险CT检查费用约7000美元（约5万元人民币），中国三甲医院仅200~800元，差距达60~250倍；美国阑尾炎手术总费用约8.3万美元（约58万元人民币），而中国医院同类手术仅8000~20000元，价差超20倍。这种价格优势缘于中国医药集采、财政补贴（每年超6000亿元）与高效医疗体系，让全球中产将中国视为“医疗性价比洼地”。

与此同时，中国医疗远不止性价比优势，国内发达城市的顶尖医疗技术发展水平已比肩全球发达国家，并且在一些先进技术应用方面的水平已经开始引领世界。如《第一财经日报》今年2月25日报道：在加拿大温哥华执业二十年的华人医生夫妇近期带着十岁的女儿来到上海交通大学医学院附属瑞金医院胰腺外科中心求医；在成功接受了高难度的机器人胰腺手术治疗后，目前孩子已经顺利康复出院。而按加拿大顶级医院的诊断：这是一台高难度手术，要完全摘除肿瘤，就要把孩子的脾脏也一起切除。但是，瑞金医院胰腺外科主刀医生金佳斌主任在确定诊断以后，迅速制定了在微创腹腔镜下实施机器人保脾的手术方案。手术成功后，患者家属钦佩地承认——瑞金医院胰腺外科的医疗水平确实可以称得上领先世界，且这不只是技术上的领先，而是从医疗理念、仪器技术、人工智能、管理流程、护理服务等综合方面的全面领先。

技术领先不是个案，在肿瘤、骨科、眼科、生殖医学等领域，中国技术已达国际超一流水平。上海瑞金医院机器人胰腺手术成功率与美国梅奥诊所持平，费用仅为其三分之一；中国自主研发的肿瘤靶向药、CAR-T疗法，打破西方垄断，成为中东、东南亚患者的首选。与此同时，中医特色诊疗形成差异化优势，三亚市中医院2024年接待老外达7000人次，2025年超过了1万人次；其针灸、康复理疗等服务辐射俄罗斯、西班牙等国患者并成为中国医疗新名片。而上海援助摩洛哥医疗队五十年的不懈努力，也使中国医疗实力在非洲诸国成为金色口碑。目前，随着非洲国家经济起飞和高品质医疗需求，非洲患者往往首选上海和长三角。

诊治效能是中国医疗的王牌

海外人士纷纷来华就医，其本质就是全球患者用脚投票的理性选择，既暴露了西方医疗体系“高价低效”的深层矛盾，同时也印证了中国医疗“技术+效率+价格”的综合竞争力。最新的统计数据显示：2025年中国境外患者医疗旅游总收入达89.7亿美元，纯就医类收入约549亿元，成为服务贸易中的医疗行业新增长点。有智库报告预计，2026年境外来华医旅总收入将破百亿美元大关。在和海外专业人士交流中，笔者获悉，他们对中国沿海省份知名医院效率评价甚高。

与欧美医疗体系的冗长等待形成鲜明对比，中国医疗的高效性成为核心竞争力。欧美国家预约专科医生需1~2个月，核磁、CT等检查等待2~3个月，择期手术排期超半年；而中国三甲医院“当天挂号、当天检查、次日出报告”是常态，就是在中国首都北京，复杂手术预约仅需7~15天。在笔者的实地调研中：物流效率领先世界的浙江义乌，2025年外籍就医人次超7.1万，同比增长24%，且近一半患者为专程入境或顺道求医，效率优势成为吸引周边国家患者的关键。目前上海已经成为韩国旅游者首选目的地，其重要目标则是就医便捷。

在和浙江智库同行的交流中，对方也强调了诊治效能业已成为其国际新形象元素。最新的一个突出案例：四岁的新加坡男孩朗朗，长期受扁桃体问题困扰，母亲带他在当地医院咨询，得到的答复却是：手术至少排队3个月，而且没法配合孩子和家长的假期。但是3个月后，手术仍没有音讯。由于家庭经商，经常往返中国，这位母亲索性转向中国就医。去年11月底，她把孩子的英文版病历发到浙江大学医学院附属儿童医院国际医学部邮箱，提前沟通并确定了手术日期。就在去年12月9日，这对母子飞抵杭州，当天下午即面诊，浙大儿院医生诊断为扁桃体伴腺样体肥大、睡眠障碍，并定下手术方案，前后不到1小时就得到确定；次日即完成检查，第三天手术极为成功，并于第四天得以顺利出院即离杭返回新加坡。

中国效率还体现在制度安排的锐意进取上。截至2025年底的统计是：中国已在十一个地区设立了国际医疗旅游先行区，实行特许药械进口、跨境商保直付等便利政策；多国落地免签政策实施后，外籍患者入境就医流程简化，边境城市医院俄罗斯患者排队就诊成为新常态。全国已有超850家医院提供国际医疗服务，2025年就有20家公立医院国际医疗部投入使用，多语种服务、专属诊疗通道、结算改革等配套完善，以进一步消除就医壁垒。

（作者系上海社会科学院上海国际经济交流中心研究员）

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